湖北监护仪呼末二氧化碳厂家

呼气末二氧化碳监测的临床意义（一）监测通气功能无明显心肺疾病的患者，一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。（二）维持正常通气量全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时，可根据ETCO2来调节通气量，避免发生通气不足和过度，造成高或低碳酸血症。（三）确定气管的位置利用ETCO2波形导引指导，对导管误入食管有较高的辅助诊断价值，是证明导管在气管内的方法之一。（四）及时发现呼吸机的机械故障，减少安全事故的发生。（五）调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除：调节通气量；选择比较好PEEP（呼气末正压通气）值；指导呼吸机的暂时停用，或撤除呼吸机；（六）代谢功能的监测：监测CO2的排出可评估机体代谢率；特别有利于恶性高热的协助诊断。（七）了解肺泡无效腔量及肺血流量变化（八）监测循环功能休克，心跳骤停及肺梗塞，肺血流减少或停止，CO2浓度迅速为零，CO2波形消失，ETCO2消失和ETCO2迅速下降持续30秒以上，表示心跳骤停，ETCO2作为复苏急救时心前区挤压是否有效的重要的无创监测指标，而且判断其预后价值更大，此时，ETCO2水平与心输出量为相应变化。呼气末二氧化碳监测导管是确定的临床急需，创新产品无竞争同类产品。湖北监护仪呼末二氧化碳厂家

中华医学会消化内镜学分会，《常见消化内镜手术麻醉管理专家共识（2019）》建议呼气末二氧化碳分压可利用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道或经气管导管监测PETCO2及其图形变化，该方法可在患者SPO2下降前发现窒息和低通气状态，***管插管全身麻醉时应常规监测此项目。全程监测脉搏血氧饱和度、心电图、无创或直接动脉血压(高度推荐)。调节报警设置，并确保有声报警可以被整个手术间区域闻及(高度推荐)。全身麻醉应实施呼气末二氧化碳浓度监测(高度推荐)。--------麻醉科质量控制专家共识(2021年)甘肃医用耗材呼末二氧化碳费用呼气末二氧化碳监测为5%相当于5KPa(38mmHg)。

无痛是舒适化医疗的基础，安全无痛是整个舒适化医疗发展过程的追求，只有麻醉科医师参与的才是真正的舒适化医疗。制定安全流程、选择适合无痛胃镜的**品、用好气道管理工具、做好术中通气功能监测，是舒适化医疗过程中需要重点关注的问题。随着消化内镜诊断和***技术的发展，消化内镜操作已经与外科腹腔镜手术操作的性质相似，必须在深度***/麻醉下完成。麻醉科医师肩负着保障患者安全、防止相关并发症发生、为术者提供良好操作条件，**终促进患者术后早期康复的责任

《急诊呼气末二氧化碳监测专家共识》详细指出呼气末二氧化碳监测在临床中的应用价值。主要体现在确定管路位置；通气功能进行评价；呼气末二氧化碳监测对循环功能评价；辅助诊断；病情评估等方面。欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会于2018年相继将呼气末二氧化碳监测列入中度以上***及麻醉诊疗必须监测项目，中华医学会消化内镜学组2019年专家共识中建议无痛胃肠镜术中应该监测呼气末二氧化碳。《小儿手术室外麻醉/***专家共识2017》也指出由于脉搏氧饱和度的监测存在滞后性，建议常规监测呼气末二氧化碳。《中国麻醉科质控专家共识（2021）》质控要求:全身麻醉应实施呼气末二氧化碳浓度监测（高度推荐）。呼气末二氧化碳监测导管是麻醉科比较为关注的风险积聚点。

整形外科术后患者筛查肺栓塞的研究提示当呼气末二氧化碳ETCO2数值>43mmHg，可不必进行CTA检查。代谢性酸中毒建议代谢性酸中毒患者监测ETCO2部分代替血气分析。代谢性酸中毒患者可出现代偿性呼吸深大，导致ETCO2下降。临床通过监测ETCO2数值可间接判断酸中毒程度，减少了动脉血气检查的频率。目前报道针对糖尿病酮症酸中毒患者进行ETCO2监测可以减少动脉血气的监测。5病情评估建议尝试监测ETCO2协助评估病情。异常ETCO2数值预示病情危重。ETCO2检测仪操作简便，可作为于急诊分诊参考依据，提升急诊分诊的安全性和准确性。注意事项1吸入气体对数值的影响(1)对于常用的吸光光度法ETCO2监测仪，由于二氧化碳与氧气和一氧化氮的吸光谱相近，对于吸入高浓度该类气体的患者，会影响其监测结果，需要对结果进行校正。(2)对于显示浓度百分比的仪器，当监测管路中存在不能监测的气体，比如氦气，监测装置不能识别这部分气体，将导致气体总体积下降，ETCO2浓度结果假阳性升高。2呼吸因素对数值的影响使用旁流型ETCO2监测时，若患者呼吸频率过快，则使得气体成分变化超过了监测仪的反应速度，影响测量结果的准确性。高气道阻力和吸呼比极度异常。呼气末二氧化碳监测导管目前全国各地挂网价格在100元。江苏ICU呼末二氧化碳费用

呼气末二氧化碳监测导管的旁流式是ETCO2检测的主要方法，只有旁流式才能做到连续监测。湖北监护仪呼末二氧化碳厂家

上呼吸道梗阻***诊疗过程中发生上呼吸道梗阻，处理措施如下：舌后坠引起的上呼吸道梗阻，应行托下颌手法；放置口咽通气道或鼻咽通气道；麻醉较浅加之胃镜或分泌物刺激喉部导致的喉痉挛，应注意预防和及时处理。SpO2＜90%如果患者SpO2＜90%，应给予辅助通气或控制呼吸；采用胃镜**面罩或鼻罩进行正压通气；必要时嘱内镜医师退出内镜，***管内插管或放置喉罩。呼吸抑制对于心肺功能较差者，**应稀释后缓慢推注，减少呼吸抑制风险；加强呼吸监测，包括呼吸频率、潮气量、气道内压力、呼气末二氧化碳分压监测PETCO2和SpO2，早期发现并及时给予辅助或控制呼吸。Summary小结图片手术室外麻醉存在一定的风险，手术室外麻醉风险增加的原因在于麻醉科医师警惕性不足、采用了不恰当的麻醉方式、麻醉监测不足，因此建立和规范手术室外的麻醉实践指南和监测标准非常重要。PETCO2监测反映患者的通气情况，可协助麻醉科医师立即发现通气不足和窒息等情况，应当成为手术室外麻醉常规的监测项目。湖北监护仪呼末二氧化碳厂家

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